[概述]三、蛋白尿的辨证体会

蛋白尿的形成主要与中医肺、脾、肾、肝气化功能失调有关，风热、水湿、湿热、瘀血是使蛋白尿诱发、加重、迁延的重要因素。一般来说有蛋白尿的患者，辨证属肺失宣降者常见于急性肾炎或慢性肾炎因上呼吸道感染而急性发作者，尿常规检查除有蛋白外，尚有少量红细胞或颗粒管型。IgAN蛋白尿的基本病机为虚实夹杂，以本虚为主，常见肺（脾）肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、肝肾阳虚。邪实为辅，常见风热、湿热、水湿、瘀血、痰浊。邪实证可一证或多证与正虚证兼夹，虚实夹杂辨证时应注意正虚，邪实的孰轻孰重。对部分无症状性蛋白尿患者，一方面要注意脾 ......