尸检[ 48,49 ]、临床[ 48,50,51 ]及血管造影[ 52~54 ]研究已明确细菌性脑膜炎可以累及脑血管,典型病例通常在起病2周内发生脑血管病变。最近对82例伴有脑卒中的HIV患者(77例缺血性脑卒中,5例颅内出血)进行回顾分析,发现缺血性脑卒中原因如下:大动脉粥样硬化占12%,心源性栓塞占18%,小血管闭塞占18%,其他明确病因占23%,原因不明达29%。虽然大的皮质梗死也有报道[ 106 ],但脑梗死通常见于动脉深穿支供血区[ 104,105 ]。 ......