[治疗]二、异环磷酰胺（ifosfamide，IFO）

异环磷酰胺（IFO）为环磷酰胺的同分异构体，其与CTX不同之处是在CTX分子上的一个氯乙基移置于氮原子上，这一差异使其溶解度增加，代谢活性增强。IFO进入体内亦需先经肝细胞色素P450激活，转化成有细胞毒作用的异环磷酰胺氮芥才能发挥烷化抗癌作用。IFO在肝脏的水解过程较CTX慢，部分IFO在活化前经过脱氯乙基作用而形成氯乙醛和去氯乙基异环磷酰胺。去氯乙基异环磷酰胺、异环磷酰胺氮芥及羟基异环磷酰胺等均是具有烷化活性的代谢物。同时应多饮水，或静脉输液以水化及碱化尿液等，藉此可降低出血性膀胱炎的发生。 ......