[病例]临床病例

患者女性， 32岁，因“双手小关节肿痛2年，体检发现白细胞减少1个月”来门诊就诊，初步病史采集如下：患者于2年前无明显诱因下出现双手小关节肿痛，以近端指间关节为主，程度轻，无晨僵，无皮疹，无口腔溃疡，无雷诺现象，无口干眼干，无四肢疼痛乏力，无发热。针对该患者以关节肿痛为主要症状，需重点检查关节体征，观察关节累及区域、有无关节肿胀，有无关节压痛，关节肿痛数目。针对该患者的病情，可给予羟氯喹，根据疾病活动度和系统受累情况，可加用小剂量糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，可选用甲氨蝶呤、来氟米特等。也有很多患者可长期不 ......