[病因学]一、胎盘RAS与正常妊娠

Cooper等对早、中、晚期妊娠胎盘进行的研究表明：妊娠6周开始有前肾素、AGT、Ang Ⅱ的1型受体（AT1R）mRNA的转录。从妊娠10周起可发现胞质和胞膜部位AT1R蛋白的存在，主要定位于合体细胞滋养层、细胞滋养层、Hofbauer细胞和胎儿血管内膜，早、中期妊娠表达强于晚期妊娠，滋养细胞部位改变最明显。对灵长类进行的研究则发现低剂量Ang Ⅱ通过刺激胎盘合成舒血管性的前列腺素使子宫胎盘血流量增加，大剂量应用则导致局部血流量减少，提示局部合成的Ang Ⅱ对子宫‐胎盘血流量具有复杂的双向性调节作用。A ......