[病理学]4．透明细胞癌（clear cell adenocarcinoma）

是另一种Ⅱ型子宫内膜癌，肿瘤侵袭性强，有盆腔复发的倾向。与子宫浆液性癌类似的是，即使没有深肌层浸润也可伴有子宫外扩散。与子宫内膜腺体A － S反应或富于糖原的子宫内膜样癌的鳞化不同，透明细胞癌的片状结构细胞异型性更明显，免疫组化ER 、 PR阴性， Ki67增殖指数高。但也有研究显示约40%以上临床限于子宫的透明细胞癌已有子宫外播散，与浆液性癌相似，甚至没有深肌层浸润的肿瘤也可伴有子宫外扩散，提出将伴有p53过度表达的此癌视同浆液性癌（ Cirisano Jr FD ， et al ． 1999 。200 ......