[概述]二、骨内固定的血供影响和代偿

内固定术的操作及内固定器材的植入本身，对骨血供均有一定的影响。骨皮质的血液回流到骨膜静脉，但也可回流入骨髓静脉和中央静脉窦，再通过滋养静脉、骺‐干骺静脉流到骨以外的静脉，其中骺‐干骺静脉回流量占大部分。他们认为，绝对固定可获一期愈合，可使内固定强度足以允许关节立即活动及骨部分负重，但实验及临床应用结果证实，和接骨板明显有关联的骨质疏松或哈佛氏管重建加速并不是应力保护的结果，同样的哈佛氏管加速重建现象在应用髓内钉的长骨内骨膜沿线也存在。它代表未来内固定方法改进的方向，即尽最大可能保护骨原有的生物学环境，使骨 ......