[治疗]三、胺碘酮在CHF合并Af和（或）室性心律失常治疗中应注意的问题

在室性心律失常治疗中所需胺碘酮负荷量及维持量均大于Af的治疗量。为减少胺碘酮的用量，我们认为在胺碘酮基础上加用β受体阻滞剂可使患者临床症状减轻，在此基础上才减少胺碘酮用量至0.2g／d，室性心律失常发生率可明显减少。胺碘酮阻碍外周四碘甲状腺原氨酶（T4）向三碘甲状腺原氨酶（T3）的转换，产生r T3，胺碘酮及其代谢产物去乙基胺碘酮能够在细胞水平和亚细胞水平上对抗T3的效应，从而干扰了甲状腺代谢，可表现为甲状腺功能亢进（T3升高。肝毒性:胺碘酮主要在肝内代谢为去乙基胺碘酮,肝毒性表现在转氨酶升高，如肝功能高 ......