[诊断]三、CAN 诊 断

CAN临床表现隐匿，缺乏特异性，易被糖尿病其他并发症所掩盖，其诊断有赖于一系列自主神经（包括交感神经和副交感神经）功能检测方法。糖尿病患者以上指标有≥ 3项异常者，可以诊断为CAN（特异性100%），2项异常者,诊断为临界性CAN（特异性98%），其中后4项指标为必要指标，必须有≥ 2项异常者方能诊断。研究发现，一些心脏自主反射试验正常的糖尿病患者对123I‐MIBG的摄取已经减少，表明放射性核素显像诊断CAN较心脏自主反射试验更为敏感。心脏副交感神经类似物示踪剂的研究正在进行中，未来可以更加全面、直接显 ......