[辅助检查]（五）选择右冠状动脉开口（cannulation of the right coronary ostium）

常见右冠状动脉开口解剖分为：开口正常水平走行、开口下走行、开口向上（见图6‐。不同的右冠状动脉开口走行直接决定了造影导管的选择。下面以正常冠脉开口走行阐述导管操作技术。使用JR选择开口异常走行右冠状动脉方法：①若右冠脉开口走行向上，需要选择小一号导管，开口走行向下，选择大一号导管或使用导丝改善导管第一弯曲曲度。若上述操作失败,导管弹入升主动脉，可以逆时针旋转导管入左窦，若导管失去塑形，缓慢回撤导管同时顺时针旋转，多数情况下导管可以恢复塑形，若不成功就需要在导丝导引下重新进入左窦。重复上述操作未成功建议更换 ......