[治疗]第三节　血友病致前臂Volkmann缺血性挛缩的治疗

血友病患者前臂软组织出血控制不佳，可使前臂骨筋膜室内压力急剧上升，压迫肌肉和神经等组织，并依次压迫肌肉的微循环、静脉、小动脉和大动脉。由于局部循环障碍，肌肉因缺血而产生类组胺物质，使毛细血管床扩大，渗透性大大增加，渗出大量血浆和液体，导致水肿，致室内压力进一步增加，形成缺血-水肿的恶性循环。当缺血持续6小时以上，肌肉即可发生坏死，初期病理变化为血液渗入肌肉内，白细胞浸润，肌纤维变性有空泡形成。当肢体和骨筋膜室缺血时，如能及时阻断缺血-水肿的恶性循环，而无严重功能障碍和后遗症者，称骨筋膜室综合征。 ......