[治疗]三、ARDS的呼吸支持

ARDS的呼吸支持包括四个层次：首先,由于肺泡萎陷造成的肺内分流是缺氧的基础，而且不可能以常规的吸氧来纠正，这就需要以呼气末气道正压为手段来使部分萎陷的肺泡重新开放，以减少肺内分流和提高肺顺应性，从而取得改善缺氧和降低呼吸功耗的治疗效果。进一步,如果应用定容型通气方式不能将吸气峰压控制在40cmH 2 O以下，即有必要改成定压型通气方式即压力支持通气（PSV）或压力控制通气（PCV）。通常，对先前PEEP在8cmH 2 O以上者PC － IRV开始时的PEEP可设在其一半的高度上，而低于8cmH 2 O者 ......