[治疗]（一）对洋地黄作用机制的新认识

传统认为洋地黄的作用主要是增强心肌收缩力和减慢心率，两者相结合可改善衰竭心脏的功能，而不增加心肌耗氧量。近期研究发现，洋地黄具有直接和间接改善心力衰竭时神经内分泌异常的作用。慢性心力衰竭心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级患者，若在5分钟内静注地高辛0.5mg，可观察到血浆肾素活性和醛固酮浓度的改变，提示RAAS受抑制，推测洋地黄抑制RAAS受抑制的作用为直接作用于肾脏，降低血浆肾素活性，随着肾素释放的减少，进而降低了交感神经的紧张度。研究表明，血浆去甲肾上腺素浓度与心力衰竭的严重程度及其预后密切相关，心力衰竭患者的寿命 ......