[发病机制]【发病机制】

由胰岛素代谢障碍而致长期高血糖是DN发生的最关键原因，高血糖造成肾脏血流动力学改变以及葡萄糖本身代谢异常所致的一系列后果为造成肾脏病变的基础，众多生长因子、细胞因子被激活则是病变形成的直接机制。该物质可通过：①使肾小球基底膜成分交联增多，基底膜胶原纤维的平均直径增大，胶原纤维间的孔隙增大，导致基底膜增厚及孔径屏障和电荷屏障障碍，滤过膜通透性增高，引起蛋白尿。当血糖持续升高，超过了糖原合成和葡萄糖氧化分解能力时，多元醇通道激活，葡萄糖在醛糖还原酶（aldose reductase，AR）的作用下转变为山梨醇 ......