[治疗]四、 硬膜外病人自控镇痛

优点： ①利用局部麻醉药，更够提供比PCIA更好的镇痛效果。镇痛作用时间长.恶心呕吐等发生率低.有利于改善肺功能,减少心肌缺血发生。可以早期进行功能锻炼,促进早期康复等［ 1 ］ 。缺点：硬膜外穿刺的相关风险，穿刺部位感染，严重的神经损伤等［ 2 ， 14 ］ 。拒绝接受PCEA治疗的病人、凝血功能障碍的病人、目前正在或准备接受低分子肝素（ LMWH ）治疗的病人、败血症的病人、穿刺部位感染的病人均为PCEA的禁忌证。PCEA的用药主要包括局部麻醉药和阿片类药物，也可辅助止吐药以预防和减轻不良反应。局部麻 ......