[速览]糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis）

明显脱水，循环衰竭，反应迟钝或消失，昏迷。 低血压，休克，心、肾功能衰竭。 血糖、血酮、尿糖、尿酮、二氧化碳结合力、尿素氮及电解质等检查。初期采用生理盐水或复方氯化钠液，待血糖低于13.9mmol／L 改为5%葡萄糖盐水缓慢静脉滴入。 现主张小剂量（1.2～12U／h）胰岛素静脉持续滴注。若仅有酮症，可给予小剂量膜岛素（4～6U／h）肌注。 当血p H ＜7.1，二氧化碳结合力＜13.5mmol／L 时，可每日缓慢静脉滴入5%碳酸氢钠100～200ml，不宜大量应用，以免发生脑水肿、低血钾等。当补液、用胰 ......