Stewart根据数学和简单的物理化学原理引出6个反应式[ 7 ]。从数学角度,有三个独立变量决定[ H + ],即强离子差(Strong ion difference,SI D),非挥发性弱酸的总浓度(A Tot),主要是白蛋白和磷酸盐,和CO2分压(Pa CO2)。也可用血浆白蛋白计算, Kt×[白蛋白](g/dl), Kt = 4 ﹒ 76~6.47。代谢性酸中毒可因有机酸产生过多(乳酸、酮酸、甲酸、水杨酸盐、硫酸盐),阳离子丢失(腹泻)、对离子处理障碍(肾小管酸中毒)和中毒摄入大量外源性阴离子所致 ......