[病理学]【病理】

夹层分离常发生于升主动脉，此处经受血流冲击力最大，而主动脉弓的远端则病变少而渐轻。病变可从主动脉根部向远处扩延，可达髂动脉及股动脉，亦可累及主动脉各分支，如无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、肾动脉等。冠状动脉一般不受影响，但主动脉根部夹层内血块对冠状动脉口可有压迫作用。部分病例外膜破裂而引起大出血，破裂处都在升主动脉，出血容易进入心包腔内，破裂部位较低者亦可进入纵隔、胸腔或腹膜后间隙。一个管道套于另一个管道之中，此种情况见于胸主动脉或主动脉弓的降支。A型：内膜撕裂可位于升主动脉、主动脉弓或近段降主动脉，扩展 ......