[治疗]五、几种特殊尿瘘的治疗

膀胱宫颈瘘可以经阴道修补。宫颈下拉后，将膀胱自宫颈前唇游离，然后分别修补膀胱和宫颈。修补膀胱时注意辨别瘘孔与膀胱三角的关系，通常横向缝合膀胱粘膜和肌层，这样可以加强膀胱三角并避免损伤输尿管开口。输尿管阴道瘘治疗的目的包括保护肾功能、解除尿路梗阻、恢复输尿管的完整性和防止泌尿系感染。一旦确定输尿管阴道瘘的诊断，应立即明确输尿管梗阻的程度和瘘孔的位置。逆行输尿管肾盂造影，即有利于诊断，还可同时放置输尿管支架。无论是顺行还是逆行，一旦输尿管支架放置失败，则具有手术修补的指征。手术方式为开腹输尿管吻合或输尿管膀胱 ......