[诊断]【诊断与鉴别诊断】

由于糖皮质激素IS的临床表现往往不明显，故常不易被发现。下列临床表现可作为早期诊断线索： ①血或尿游离皮质醇明显增高但无典型的CS的临床表现。高血压患者服用利尿剂后发生严重的低血钾性碱中毒.高血压和低钾血症患者伴有血或尿中皮质醇升高者。糖皮质激素受体的I747T突变可改变受体信号转导的特异性，这种突变型糖皮质激素受体对皮质醇或皮质酮完全无反应，但可被DXM激活，所需剂量高于野生型糖皮质激素受体被激活的浓度。临床上两者的诊断是前者无典型的CS的临床表现，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹和葡萄糖耐量试验 ......