[概述]四、热点探讨

肾脏病理检查是否刚果红染色阳性即可诊断AL?高锰酸钾预处理试验刚果红染色仍阳性，且AA蛋白阴性者，尚不能确诊AL，需加做单克隆Kappa和Lambda抗体免疫组化检查，如抗Kappa或Lambda检测阳性，方可诊断为AL，如检测阴性，需进一步检查以确定是否遗传性淀粉样变。一般用免疫组化法常规排查易致肾脏受累的类型如Fibrinogen A α淀粉样变、Apo A Ⅰ淀粉样变、ApoA Ⅱ淀粉样变和溶菌酶性淀粉样变，DNA基因测序确证特定基因的突变是遗传性淀粉样变确诊的最终依据。但如果是诊断为其他类型的淀粉 ......