[鉴别诊断]（二）鉴别诊断

对药物引致肺病变，职业接触以及胶原血管疾病本书中均已有专论，现着重介绍以下几种间质性肺病。组织病理检查显示呼吸性支气管腔内有吞噬黑炭末的巨噬细胞，病变呈以细支气管为中心的分布，细支气管壁及其周围，肺泡道，肺泡间隔内均见巨噬细胞和淋巴细胞组织细胞浸润，伴有Ⅱ型肺泡上皮增生，病变间为正常肺组织，预后良好，停止吸烟有助于病变好转。病理改变具有特征性可见小气道和肺泡道中肉芽组织突入，伴有附近肺泡间隔慢性炎症，并可见机化性肺炎病变。总之，IPF的确诊除需满足其本身的临床，实验室，影像学各方面表现外，还需进行详细，细 ......