[鉴别诊断]第十节 亚急性联合变性

亚急性联合变性（subacute combined degenera‐tion，SCD）是由于各种原因造成维生素B12缺乏引起的脊髓病。主要病理改变为脊髓后索和侧索白质变性，临床表现下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫和周围神经病。维生素B12水平降低:检测抗壁细胞抗体和抗内因子抗体, 90%的恶性贫血患者存在抗壁细胞抗体，60%的患者存在抗内因子抗体。根据患者在中年后发病，表现脊髓后索、锥体束及周围神经受损症状和体征，血清中维生素B12水平降低，合并贫血，应用维生素B12治疗后神经症状改善可以确诊 ......