[诊断]第二节 急性肾小管间质性肾炎的诊断

出现不明原因的急性肾衰竭均要考虑ATI N可能，感染或药物应用史、典型临床表现及实验室、影像学检查有助于诊断，但是肾脏病理检查仍是诊断的金标准。病理检查是诊断ATI N的金标准，然而，具有典型临床及实验室表现的病例并不一定需要肾穿刺病理检查（详见下述）。若有明确用药史、典型药物过敏表现（药疹、药物热、血嗜酸性粒细胞增多等）、典型肾间质病表现（轻度蛋白尿、血尿、无菌性白细胞尿及管型尿），及肾小管和肾小球功能损伤，临床即可诊断为药物过敏性ATI N。必须在肾穿刺病理检查肯定ATI N存在后，再仔细除外药物过敏 ......