[病例]临床病例

患者男， 34岁，主因发现血压高8年，反复心前区疼5年，右膝关节肿痛3年入院。入院前5年，患者无诱因出现左胸前和胸骨后针刺样疼痛，有紧缩感，伴发热， Tmax 38 ℃ ，无心悸、胸闷、肩背痛、恶心、呕吐等不适，查心肌酶升高，行冠脉造影示“弥漫性扩张改变” ，予退热、抗凝、扩冠、降压等药物治疗后好转。入院前2个月胸痛再次发作，伴发热，冠脉造影示：前降支近段弥漫扩张，于中段100%闭塞， D1近段100%闭塞， D2近段狭窄并扩张。治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂为主，需要严密监测药物的毒副作用并警惕疾病复发的 ......