[速览]二、ARDS

ARDS也常并发营养不良，主要是由高代谢状态造成的。具有多重代谢危象的重症患者，如败血症，损伤或系统性炎症反应综合征（SIRS）会明显加速分解代谢，同时增加能量需要，导致难以纠正的营养障碍。因此有人将这些过程综合起来称为损伤或应激性代谢反应。尽管骨骼肌是氨基酸的主要贮藏场所，但由于肌肉蛋白降解增加和合成减少造成肌肉氨基酸的净丢失，肌肉明显萎缩。随着出现高血糖和胰岛素抵抗，同时刺激下丘脑垂体轴，分泌生长激素放大胰岛素的葡萄糖利用和使用脂肪贮备来改善氮平衡。像COPD一样，营养不良的ARDS患者易合并病原微生 ......