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[治疗](三)高位肛门直肠畸形骶腹会阴肛门成形术(abdominoperineoanoplasty)

高位肛门直肠畸形包括有瘘和无瘘及直肠闭锁,在新生儿时期,应先行结肠造瘘术,以解除梗阻,待1个月或3~6个月后行骶腹会阴肛门成形术。注意勿损伤输尿管:当游离直肠、乙状结肠及降结肠时,应认清输尿管的位置及走向,左侧输尿管在乙状结肠系膜根部距肠系膜下动脉、静脉很近,故在剪开两侧乙状结肠系膜,结扎、切断肠系膜下动静脉时,必须靠近肠管,在显露输尿管时,勿损伤输尿管的血运。切开浆肌层,保持黏膜完整,钝性和锐性分离黏膜至直肠盲端后切断,旷置瘘管。手指伸入直肠肌鞘,将直肠盲端自骶尾部切口顶出,剪开盲端。然后将结肠通过直肠 ......

——《小儿腹部外科学》
书名:《小儿腹部外科学》
栏目:小儿腹部外科学 > 第十六章 先天性肛门直肠畸形 > 第四节 治 疗 > 二、手术时间及术式选择
作者:王 果 冯杰雄
参编:王维林,蔡威,郑珊,董蒨,夏慧敏
页码:417-420
版本:2
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2011-01-01
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