[概述]第五节 主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全原因及表现各异，临床上主要根据血流动力学变化将主动脉瓣关闭不全分为急性和慢性两种。1 .急性主动脉瓣关闭不全多见于感染性心内膜炎所致瓣叶穿孔，或由于赘生物使瓣叶不能完全合拢。亦可由外伤造成升主动脉根部非穿通性撕裂和瓣叶破损。升主动脉夹层可导致瓣环扩大、瓣叶撕裂等。慢性主动脉瓣关闭不全者主要代偿反应为左心室舒张末容量增加，使心搏量增加，左心室扩张不致因容量负荷过重而明显增加舒张末压，心室重量增加使左心室壁厚度与心腔半径比例不变，室壁应力维持正常。以上诸因素可使心排血量在一定时期内维持正常、肺 ......