一、GERD 各型发病机制的差异

从现有的临床资料来看，NERD、RE、BE患者临床症状有相似之处，但食管黏膜的损伤和对抑酸治疗的反应大相径庭，可能是由于其发病机制不完全所致。NERD患者也存在频发的酸反流，食管远端异常的酸暴露可刺激有炎症的食管黏膜内的感觉神经纤维末梢，从而引起胃灼热、胸骨后痛等症状，但由于NERD患者食管清除能力较好，酸反流持续时间并不长，食管酸暴露多为轻度，故内镜下无可见的食管黏膜损伤。故BE治疗的重点应集中于减少恶变因素，加强监控随访，有效预防食管腺癌。 ......