[治疗]（2）哌甲酯（利他林，ritalin）：

哌甲酯有左旋和右旋两种对映异构体，两者在药物参数上有所不同。1）药物代谢动力学和分布：哌甲酯包括其异构体右旋哌甲酯口服后能被完全吸收，但是与食物一起服用会加快吸收，而且能减少食欲下降的发生。但是如果给予口服外消旋混合物，左旋哌甲酯的首过代谢效应分解成左旋利他林酸，尿中右旋哌甲酯浓度是左旋的10倍，尿中左旋利他林酸浓度是右旋利他林酸浓度的3倍。5）药物相互作用：哌甲酯经过细胞色素酶P 450 2D6代谢，但是人体内并未发现此过程，可能是因为大部分哌甲酯通过首过效应代谢而不再经过肝脏。与安非他明一样，哌甲酯不 ......