[概述]四、放 射 损 伤

针对颈部或颅内恶性疾病如淋巴瘤、甲状腺癌或胶质瘤的放射治疗可以导致脑动脉病损。病理可见血管内膜噬脂细胞沉积以及弹力纤维结构改变。放疗的这种副作用在高胆固醇血症时尤其明显［ 107 ］。患者尸检所见与此相似，内膜增厚、空泡形成、内皮细胞退行性变、血管中膜聚集大量富含脂肪的巨噬细胞［ 108 ］。血管并发症通常发生在放疗后6个月到10年。这一结果和其他报道［ 111～113 ］均显示放疗是颅内动脉病变的原因之一。放疗相关颅内动脉病变发生脑卒中的机制包括原位血栓性闭塞伴或不伴有动脉到动脉栓塞和血流动力学不足［ ......