[概述]二、盆腔脏器切除术后

盆腔脏器切除术如直肠癌根治术、子宫癌根治术等，术后发生排尿异常者常见，发生率高达7.7%～68%。过去对其发生机制研究不深，有膀胱创伤学说、炎症学说和神经损害学说。现已证实是由于手术对盆腔内副交感神经、交感神经、盆神经节及阴部神经的损伤所致。膀胱活检组织化学染色方法也证明了胆碱能神经与逼尿肌细胞之比例降低，表明盆腔神经损伤是其主要的发病原因。盆腔脏器切除术后膀胱尿道功能障碍的尿动力学表现可归纳为以下四种类型：1 ﹒逼尿肌无反射但尿道功能正常。若无神经损伤，则按压力性尿失禁的处理原则治疗。 ......