[治疗]第十节 醛固酮拮抗剂在慢性心力衰竭中的治疗作用

随着人们对心衰发病机制的认识，醛固酮拮抗剂（AB）在心衰中的作用受到重视。最近公布的3个醛固酮拮抗剂治疗心衰的临床研究掀起研究醛固酮对心血管作用的热潮，亦决定了AB在治疗心衰中的地位。结果显示：依普利酮组的心血管死亡及心衰住院率的复合终点降低了37%，心血管死亡率和心力衰竭住院风险分别降低24%和42%。目前许多学者将AB同ACEI/ARB和β-受体阻滞剂一起作为具有心脏保护作用的药物，但以上的机制不足以解释心力衰竭患者巨大获益的原因，因而其作用机制仍需要深入探讨。 ......