[治疗]第三节 不合理处方：呼吸困难

索引词：呼吸困难、芬太尼、呋塞米、尼可刹米。呼吸困难主要由于肺部转移，肺弥散功能所致，全身衰竭加重呼吸困难。呼吸困难症状的改善仅即释吗啡有效，芬太尼或其他阿片类药物的缓释片或控释片对呼吸困难无帮助。营养支持治疗及输液量过多会加重患者体内无效的水容量，加重腹胀，水肿，进一步减少肺活动度，增加心脏的后负荷，加重呼吸困难，而且不适当的营养支持治疗可加速患者死亡。建议与结果：晚期肿瘤患者应注意不必要的营养支持，尤其在全身循环负荷过重的情况下反而会进一步加重呼吸困难症状，一般终末期患者，每日300～500ml液体已足够满足机体需要。患者呼吸困难有所缓解，但出现嗜睡，渐昏迷，1周后死亡。