[速览]五、入院时查房分析：巩膜黄染 6天

患者在慢性乙型病毒性肝炎基础上，出现乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐，黄疸加深等重型肝炎表现，结合血清胆红素大于正常10倍，凝血酶原时间延长等实验室指标，可诊断为病毒性肝炎，乙型，慢性，重型。为便于判定疗效及估计预后，亚急性重型和慢性重型肝炎可根据其临床表现分为早、中、晚3期：①早期：符合重型肝炎的基本条件，如严重乏力及消化道症状，黄疸迅速加深，血清胆红素大于正常10倍，30%? & lt .思维提示：慢性乙型或慢性HBsAg携带者肝炎发作时要具体分析，应除外由药物或甲型、戊型和其他肝炎病毒引起的重型肝炎。行腹腔穿刺术，检查腹水常规及培养，明确有无腹腔感染。