[辅助检查] 第十六节 注意甲状腺功能检测中的“分离现象”

解释甲状腺功能检测结果是最令笔者头疼的一件事。临床经常反映有部分患者的检测结果与临床表现不符，并质疑检验医师的结果有问题或瑕疵，有时院长也来反映，结果没法解释。由于甲状腺疾病发病的不同时期，用药过程中甲状腺激素的变化，造成甲状腺激素测定结果难以判断。一些非甲状腺疾病的患者，常有一些干扰物质如甲状腺结合蛋白（TBG）、清蛋白及一些竞争性结合蛋白物质，对甲状腺的测定结果造成偏差。鉴于甲状腺功能变化多端，应配合临床表现和甲状腺功能的系列追踪检查，才有可能获得确定性诊断。就甲状腺功能检测中出现的“分离现象”而言，有时责任不在检验科一方，有些甲状腺试验的结果本身就无法解释。