病例1 肾动脉狭窄术后

患高血压5年，左肾动脉狭窄支架植入术后3个月。B超：右肾7.6cm × 3 ﹒ 8cm，左肾10.0cm × 4 ﹒ 4cm。上腹部CT：右肾萎缩状，左肾饱满，双侧肾盂可见小结节状高密度影，肾盂无扩张，考虑双肾结石可能性大（图9.1﹒ 2 ﹒ 1a）。临床诊断：肾动脉狭窄，急性肾衰竭。病情稳定后再行左肾动脉支架植入术，术后尿量2000ml／d，BP降至140／90mmHg，复查BUN 16 ﹒ 0mmol／L，Cr 212 ﹒ 0 μ mol／L，尿蛋白（＋）。二者比较99mTc‐DTPA肾动态显像对于肾血管病变导致的肾功能轻度异常及排泄异常均能够灵敏、准确地显示，而CTA检查则难以评价。