[病例]第5节 咽下综合征误诊为上消化道出血一例分析

病例简述：患儿，男婴，36小时。生后约12小时后出现呕吐数次，开始呕吐物为鲜血，量也较多。后呕吐血凝块，量稍减少，开奶后呕吐加重。已排尿，开始时排出血便，后为柏油样便。于当地县医院儿科给予“酚磺乙胺（止血敏）、维生素K1 ”等药物止血处理，并给予碳酸氢钠等药物口服治疗，呕吐未见好转。现转诊来院，门诊以“急性上消化道出血、新生儿缺氧缺血性脑病”收治入院。患儿为第一胎第一产，母孕39 + 5周剖宫产出生（因宫内窘迫、胎盘早剥行剖宫产），出生体重3250g，生后哭声可，无明显窒息迹象。出生后呕吐鲜血时，要判断呕吐的血液的来源。