[病例]5﹒2 神经科重症患者腹泻

肠内营养不耐受性腹泻：患者第2次腹泻后，治疗多日，腹泻稍有好转，但仍为稀便，临床药师排除上述可能引起腹泻的原因，认为患者的腹泻为肠内营养不耐受所引起。此种腹泻一般发生在给予肠内营养的初期，由于危重患者大多存在不同程度的营养不良、低蛋白血症，同时由于肠运动减弱，黏膜水肿，继而出现各种胃肠道并发症，如腹胀、腹泻、恶心、呕吐等，其中以腹泻最为常见。药源性腹泻：该患者在重症监护病房治疗的54天中，先后发生3次腹泻均为药源性的腹泻，但腹泻的原因差异很大，包括抗生素相关性腹泻、药物副作用引起的腹泻、肠内营养不耐受引起的腹泻。