案例三 扁桃体炎

学习目标：1 ﹒掌握扁桃体炎的治疗原则及治疗药物选择。初始医嘱如下：阿莫西林克拉维酸钾1.2g ＋ NS 200ml iv gatt q8h。药物治疗方面，首选青霉素类，如青霉素G、阿莫西林等，疗程均为10天。1），其中阿莫西林为半合成的广谱青霉素，属氨基青霉素类，具有抗菌谱广，但不耐青霉素酶的特点。克拉维酸属于β‐内酰胺酶抑制剂，虽然本身几乎没有抗菌作用，但可以阻断细菌产生的β‐内酰胺酶对阿莫西林结构的破坏，并可防止细菌耐药性出现。使用阿莫西林克拉维酸钾可能出现中等程度的AST及ALT改变，尤其是男性或老年患者中，并可能与延长用药有关。阿莫西林克拉维酸钾与含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液存在配伍禁忌。