案例二 铂类耐药型复发卵巢癌的治疗

患者卵巢癌复发转移，遂给予TC方案化疗2周期，患者咳嗽消失，复查胸部CT示：结节性胸膜增厚明显减轻，双肺多发结节明显减少，左侧胸腔积液较前明显减少，纵隔淋巴结较前体积减小。患者卵巢癌再次进展，入院后给予GP方案（吉西他滨＋顺铂）2周期，复查胸部CT示：双肺野散在多个大小不一的结节灶，最大者直径约1.3c m，与前片比较部分病灶增大，腔静脉后及主肺动脉窗可见淋巴结肿大，左侧胸膜明显结节样增厚，左侧膈肌抬高。对于初始治疗后达完全临床缓解的Ⅱ～Ⅳ期患者，指南》推荐的处理方案是观察随访或参加临床试验,对于是否给予巩固治疗尚存争议，可以考虑给予紫杉醇单药治疗（紫杉醇135mg／m2，每4周重复）。