[临床表现]四、蛋 白 尿

尿微量白蛋白／肌酐比值测定，在糖尿病或高血压肾损害的早期较灵敏。根据蛋白尿产生的机制，临床上分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿、特殊类型蛋白尿。在临床上最常见，是由于肾小球滤过膜结构屏障或电荷屏障发生病变，血浆中的蛋白质，如白蛋白、球蛋白等通过损伤的肾小球滤过膜到达原尿中，并超出肾小管的重吸收能力，尿中出现大于生理剂量的蛋白，称肾小球性蛋白尿。为小分子蛋白尿，是由于先天性或获得性肾小管间质疾病，使近端肾小管功能受损，正常由肾小球滤出的小分子蛋白质重吸收障碍，小分子蛋白出现在尿液中。无高血压、水肿及血尿等表现，故又称为直立性蛋白尿。