病例 11 宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级（CINⅡ～Ⅲ）合并湿疣*

宫颈活检病理：CIN Ⅱ～Ⅲ合并宫颈湿疣（图11g）。H～k .月经后LEEP术前再次阴道镜检查：布满宫颈的醋白上皮呈现均匀一致的小乳头，延续达阴道后穹隆，碘试验不着色呈橘黄色。L .术后病理可见鳞状上皮中度异型增生，湿疣样改变.该例宫颈云雾状醋白上皮，消失快（2分钟内），阴道镜印象SPI。40天后整个宫颈斑片状醋白，活检为CIN Ⅱ～Ⅲ合并湿疣，LEEP术前再次阴道镜检查，广泛醋白上皮伴均匀一致的小乳头，为HPV感染的亚临床特征之一，结合病史HR-HPV检测阳性，病理证实湿疣。年龄较长者HR-HPV检测阳性，即使细胞学阴性，也需警惕患宫颈病变的风险。