[病例]第二节 盆腔脓肿破裂

女性盆腔脓肿包括输卵管脓肿，卵巢脓肿，输卵管卵巢脓肿以及急性腹膜炎与急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿，是盆腔炎性疾病最严重的类型。盆腔脓肿常是急性输卵管炎治疗延迟或反复发作及在应用宫内节育器等后发生。盆腔脓肿的病原体以需氧菌、厌氧菌及衣原体、支原体以及大肠埃希菌、脆弱杆菌等为主。绝经后发生率则低于2%，这些患者过去常有急性输卵管炎的病史，脓肿几乎总是在感染多次发作后形成。本例患者全身状态极差，且开腹探查见盆腔脏器表面广泛充血、水肿、布满脓苔，盆腔致密粘连，已不适合行脓肿病灶切除手术，因此行经腹脓液引流术。