[病例]第二节 肝豆状核变性致精神障碍

患者王某，男性，27岁，未婚，工人。主诉失眠、话多、易激惹、爱管闲事1个月，加重半个月。1个月前患者无明显诱因出现精神失常，表现行动迟缓，拒饮食，觉着活着没意思，睡眠差，服用安定治疗，睡眠有所改善。给予碳酸锂750 mg／d，氯丙嗪300 mg／d治疗，病情未见明显缓解而入院。入院躯体检查：除四肢肌张力齿轮状增高外，余正常。精神检查：意识清，言语夸大，情感高涨，动作多，爱管闲事，生活自理差。入院诊断“躁狂状态”。对有明显肝硬化或肝功能衰竭患者，原位肝移植可延长存活期，就此患者目前肝功能正常尚不需采用肝移植。