[病例]第八节 肝性脑病

患者男性，35岁，工人。因“腹胀、腹泻、纳差、恶心1年余，呕血3天”为主诉入消化内科，经给予对症治疗未再出现呕血，近2天出现夜不眠，恐惧害怕，诉有鬼在床边，双手挥舞，大声喊叫，并乱拿别人东西，烦躁不安，有时无端骂人，到处走动，拒绝饮食，白天可小憩片刻，生活需人照顾。至于抗精神病药物的应用，由于肝功能减退，对药物的廓清减少，药物在体内的半衰期延长，加之这类患者大脑的敏感性增加，因而大多数患者都不能耐受镇静和安眠类药物，如使用不恰当，可加速患者昏迷。对晚期肝硬化患者进行肝移植可提高患者的生存率。其肾脏可移植给慢性肾衰竭的患者。