[病例3]

劳累后心悸、气短7年，咳嗽，夜间呼吸困难，加重1个月。超声心动图示：心房扩大，以左房为著，二尖瓣前后叶瓣尖增厚、粘连，开放面积0.8m 2，关闭欠佳。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄并关闭不全，左房血栓，心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。经升主动脉、上下腔静脉插管建立体外循环。第一次给呋塞米5mg后20分钟仍无尿，再次给呋塞米5mg，有少量尿液滴出，转中尿量共50ml。阻断心肌血流70分钟，开放升主动脉后20ws除颤一次心脏复跳，窦性心律，辅助循环后顺利停机。胸腔引流液、尿量正常，术后一天拔除气管插管，无并发症，康复出院。术后恢复良好。