病例3 房室结折返性心动过速（女，43岁）

A、AVNRT发作时的12导联体表心电图QRS呈右束支阻滞形态（RBBB），看不到P波，也看不到室房分离。C、心动过速记录自上至下依次为体表Ⅰ、aVF、V 1导联和希氏束电极近中远（HISp、HISm、HISd）及冠状静脉窦近中远（CSp、CSm、CSd）的心内记录。S 1 S 2 500／250ms心房刺激房室结跳跃性传导后诱发心动过速，HV间期＝ 60ms，VA间期＝ － 10ms，希氏束部位逆行心房激动最早，为典型AVNRT。标测消融电极位于希氏束与冠状静脉窦口中下1／3交界处，心内记录呈碎小A大V，但A波似不够稳定，有时偏大。在更低部位多次短时间消融后成功。