病例14 经动脉途径逆行法二尖瓣环心房侧消融左侧旁道（女，32岁）

1、Ⅱ、aVF导联逆行P波均为负向，不支持左侧游离.D、经主动脉逆行途径在二尖瓣环心房侧标测的靶点图瓣下标测消融无效后，标测消融电极经主动脉逆行途径钩挂到左前侧壁二尖瓣环心房侧，心室起搏（500ms）时在该点记录到最早逆行心房激动，局部心内电图呈大V大A。F、X线影像图a：RAO30 °为经主动脉逆行途径在二尖瓣环下消融点，在该点消融无效。经主动脉逆行途径将标测消融电极钩挂到二尖瓣环上的操作要领：将标测消融电极头端送至左室中部，将远端指向左后侧壁或左侧壁，即指向二尖瓣口中央方向，大幅度轻柔弯曲导管，使导管顶端逆行跨过二尖瓣口。切忌过度用力弯曲和推送导管，以免心室穿孔。