病例特点:本次SVT已持续2周,静脉注射心律平和维拉帕米无效。合并慢性阻塞性肺病。右侧隐匿性旁道少见,常规未在该部位放置标测导管,当希氏束和冠状静脉窦口逆行心房激动早于冠状静脉窦内(左侧),但是局部VA间期又较长时应怀疑右侧壁旁道,标测导管到三尖瓣环标测后易诊断。F、消融影像a、b、c分别为左前斜位、右前斜位和后前位X线影像,可见冠状静脉窦电极导管和标测消融导管,标测消融导管经SR0号Swartz鞘贴靠于三尖瓣环9:30位置。对右侧游离壁旁道,Swartz鞘管有助于标测消融导管稳定贴靠。